玄學(xué)還是科學(xué)？
這是困擾中西方醫(yī)學(xué)專家長達數(shù)百年的未解之謎。
一根細如牛毛的針輕輕刺一下小腿部的某個穴位，便能治好折磨你許久的老胃病……古籍記載，近720個穴位散布于人體的各個部位，針對每個穴位的“針刺艾灸”，可實現(xiàn)近千種不同功效。
但在西醫(yī)看來，這項被中國列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的“神技”近乎玄學(xué)——曾經(jīng)，西醫(yī)為了驗證穴位針灸的作用開展解剖學(xué)研究，并未發(fā)現(xiàn)穴位處與周圍組織有何不同，也未發(fā)現(xiàn)穴位與功能部位有結(jié)構(gòu)上的關(guān)聯(lián)。直至今日，聯(lián)影聯(lián)合曙光醫(yī)院成功進行全球首次磁共振頭部電針針灸的腦功能實時成像實驗，正在破解這一百年謎團！
腦洞大開
實時捕捉針灸過程中腦功能成像
其實早在兩千多年前，中國就已經(jīng)形成了一套較完整的中醫(yī)理論體系。以往與針灸相關(guān)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要基于經(jīng)典著作，缺乏可視性實驗依據(jù)，以至于不能客觀詮釋針灸的有效性和作用機理。
在中醫(yī)研究領(lǐng)域耕耘多年的上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院放射科主任詹松華教授帶領(lǐng)譚文莉博士等人組成專項研究團隊，決定做第一批吃螃蟹的人。他們有個腦洞大開的設(shè)想：以磁共振成像直觀地顯示出針灸穴位與神經(jīng)的密切關(guān)系——特別是與大腦特定功能皮層的關(guān)系，從而驗證針刺的信息既可以直接影響腦的功能，還可以通過腦功能的調(diào)節(jié)影響人體其它系統(tǒng)。
12月初，一場特殊的實驗在曙光東院磁共振室緊張進行，正頭頂?shù)陌贂ㄉ喜逯B有長線的電針、戴著聯(lián)影定制頭針線圈的受試者，被緩緩地送進了磁共振掃描機內(nèi)。操作間里，詹松華教授目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕，期待著電針的電流接通后，會出現(xiàn)預(yù)想中的效果。
后處理的結(jié)果很快出來了，受試者的大腦額葉和邊緣系統(tǒng)出現(xiàn)高信號，即顯示被激活狀態(tài)。詹松華教授推斷，針灸百會穴可以通過影響大腦功能區(qū)的活動，對副交感神經(jīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用，從而起到改善胃腸功能的作用。
這不僅是全球首次通過磁共振來驗證頭部電針針灸對大腦功能區(qū)的實時影響，更是為針灸穴位的研究提供了一個可靠的平臺，對于在針灸穴位的同時，進行實時研究大腦特定皮層激活及腦網(wǎng)絡(luò)連接具有里程碑的意義。
秘密武器
私人訂制全球首個針灸專用頭線圈
這背后，是曙光醫(yī)院與聯(lián)影長達兩年的合作，也是上海市進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃的重要一環(huán)。
2014年上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院引入聯(lián)影uMR 560超導(dǎo)磁共振后，放射科主任詹松華教授便開始著手針灸的可視化研究。
這是一個從未有人做過的實驗，要達到頭部電針針灸實時成像需要解決幾大難題：肉眼便能看得到的難題是，目前磁共振采用的頭顱線圈嚴(yán)實包裹頭顱及頸部，醫(yī)生無法“見縫插針”，更別提準(zhǔn)確地找到穴位了。隱藏的難題就更多了，比如，為了達到可控、可量化的循證實驗，必須采取電針針灸，但電流與磁場二者相見“分外眼紅”，相互干擾，影響圖像信噪比。再比如，顱內(nèi)神經(jīng)以亞毫秒級連接，沒有高性能通道的接收線圈根本捕捉不到神經(jīng)傳導(dǎo)的動向……
這意味著實驗要有序開展，必須配備一個訂制的針灸專屬線圈。
“外資企業(yè)的核心研發(fā)團隊大多設(shè)立在國外，溝通交流成本很高。能提供優(yōu)質(zhì)設(shè)備、在國內(nèi)有強大研發(fā)團隊，且對中醫(yī)有深刻理解的企業(yè)是最佳之選。”詹松華團隊深思熟慮后，最終將項目合作方鎖定為聯(lián)影，開始針灸實時功能MR成套裝置的研發(fā)工作。
詹松華教授對聯(lián)影磁共振研發(fā)團隊提出了這一想法，即刻得到全力配合。經(jīng)過幾個月的努力，聯(lián)影專為曙光醫(yī)院量身定制了一個“高配版”的頭針針灸線圈，不僅極大地降低了電流對磁場的影響，提高了信噪比，還植入高性能通道，完美捕捉亞毫秒級神經(jīng)動向，為實驗的成功夯實了基礎(chǔ)。
以一及百
為中醫(yī)研究提供可行性平臺
“這并非是一次單一的實驗，而是為中醫(yī)研究提供了一個可行性平臺。”詹松華教授激動地說。
“在中國，亞健康人群約占總?cè)丝诘?0%，其中八成無需手術(shù)藥物治療，但亞健康狀況又切實影響到他們的生活質(zhì)量，比如頸椎病、腰椎間盤突出等。中醫(yī)在此時顯得尤為重要，針灸、推拿等傳統(tǒng)手法既無副作用療效又好?！?2016年12月初，國務(wù)院首次發(fā)布中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)顩r的白皮書——《中國的中醫(yī)藥》，亦是強調(diào)了中醫(yī)藥在推進“健康中國”建設(shè)過程中的重要作用。
詹松華教授感慨：“中醫(yī)正被越來越多的人認(rèn)可，一波波中醫(yī)藥熱潮在世界各國特別是西方國家興起。對中醫(yī)療法原理的科學(xué)驗證，將助推中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的發(fā)展，使其更經(jīng)得起質(zhì)疑與考驗。這次與聯(lián)影的合作，為中醫(yī)研究提供了一個可靠的平臺。未來，我們會在聯(lián)影磁共振上對更多穴位的針灸進行效能實驗研究，也會在更多的影像設(shè)備上驗證其他中醫(yī)手法的功能，比如現(xiàn)階段我們正籌備在聯(lián)影CT上驗證頸椎病、腰腿痛推拿治療的有效性。”
