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玄學(xué)還是科學(xué)?

信息來源: 嘉定區(qū)工商聯(lián)   |  發(fā)布日期:2017/02/20

這是困擾中西方醫(yī)學(xué)專家長達數(shù)百年的未解之謎。

一根細如牛毛的針輕輕刺一下小腿部的某個穴位,便能治好折磨你許久的老胃病……古籍記載,近720個穴位散布于人體的各個部位,針對每個穴位的“針刺艾灸”,可實現(xiàn)近千種不同功效。 

但在西醫(yī)看來,這項被中國列入國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的“神技”近乎玄學(xué)——曾經(jīng),西醫(yī)為了驗證穴位針灸的作用開展解剖學(xué)研究,并未發(fā)現(xiàn)穴位處與周圍組織有何不同,也未發(fā)現(xiàn)穴位與功能部位有結(jié)構(gòu)上的關(guān)聯(lián)。直至今日,聯(lián)影聯(lián)合曙光醫(yī)院成功進行全球首次磁共振頭部電針針灸的腦功能實時成像實驗,正在破解這一百年謎團!

腦洞大開

實時捕捉針灸過程中腦功能成像

其實早在兩千多年前,中國就已經(jīng)形成了一套較完整的中醫(yī)理論體系。以往與針灸相關(guān)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說主要基于經(jīng)典著作,缺乏可視性實驗依據(jù),以至于不能客觀詮釋針灸的有效性和作用機理。 

在中醫(yī)研究領(lǐng)域耕耘多年的上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院放射科主任詹松華教授帶領(lǐng)譚文莉博士等人組成專項研究團隊,決定做第一批吃螃蟹的人。他們有個腦洞大開的設(shè)想:以磁共振成像直觀地顯示出針灸穴位與神經(jīng)的密切關(guān)系——特別是與大腦特定功能皮層的關(guān)系,從而驗證針刺的信息既可以直接影響腦的功能,還可以通過腦功能的調(diào)節(jié)影響人體其它系統(tǒng)。

12月初,一場特殊的實驗在曙光東院磁共振室緊張進行,正頭頂?shù)陌贂ㄉ喜逯B有長線的電針、戴著聯(lián)影定制頭針線圈的受試者,被緩緩地送進了磁共振掃描機內(nèi)。操作間里,詹松華教授目不轉(zhuǎn)睛地盯著屏幕,期待著電針的電流接通后,會出現(xiàn)預(yù)想中的效果。

后處理的結(jié)果很快出來了,受試者的大腦額葉和邊緣系統(tǒng)出現(xiàn)高信號,即顯示被激活狀態(tài)。詹松華教授推斷,針灸百會穴可以通過影響大腦功能區(qū)的活動,對副交感神經(jīng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用,從而起到改善胃腸功能的作用。

這不僅是全球首次通過磁共振來驗證頭部電針針灸對大腦功能區(qū)的實時影響,更是為針灸穴位的研究提供了一個可靠的平臺,對于在針灸穴位的同時,進行實時研究大腦特定皮層激活及腦網(wǎng)絡(luò)連接具有里程碑的意義。

秘密武器

私人訂制全球首個針灸專用頭線圈

這背后,是曙光醫(yī)院與聯(lián)影長達兩年的合作,也是上海市進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展三年行動計劃的重要一環(huán)。 

2014年上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院引入聯(lián)影uMR 560超導(dǎo)磁共振后,放射科主任詹松華教授便開始著手針灸的可視化研究。

這是一個從未有人做過的實驗,要達到頭部電針針灸實時成像需要解決幾大難題:肉眼便能看得到的難題是,目前磁共振采用的頭顱線圈嚴(yán)實包裹頭顱及頸部,醫(yī)生無法“見縫插針”,更別提準(zhǔn)確地找到穴位了。隱藏的難題就更多了,比如,為了達到可控、可量化的循證實驗,必須采取電針針灸,但電流與磁場二者相見“分外眼紅”,相互干擾,影響圖像信噪比。再比如,顱內(nèi)神經(jīng)以亞毫秒級連接,沒有高性能通道的接收線圈根本捕捉不到神經(jīng)傳導(dǎo)的動向…… 

這意味著實驗要有序開展,必須配備一個訂制的針灸專屬線圈。 

“外資企業(yè)的核心研發(fā)團隊大多設(shè)立在國外,溝通交流成本很高。能提供優(yōu)質(zhì)設(shè)備、在國內(nèi)有強大研發(fā)團隊,且對中醫(yī)有深刻理解的企業(yè)是最佳之選。”詹松華團隊深思熟慮后,最終將項目合作方鎖定為聯(lián)影,開始針灸實時功能MR成套裝置的研發(fā)工作。 

詹松華教授對聯(lián)影磁共振研發(fā)團隊提出了這一想法,即刻得到全力配合。經(jīng)過幾個月的努力,聯(lián)影專為曙光醫(yī)院量身定制了一個“高配版”的頭針針灸線圈,不僅極大地降低了電流對磁場的影響,提高了信噪比,還植入高性能通道,完美捕捉亞毫秒級神經(jīng)動向,為實驗的成功夯實了基礎(chǔ)。 

以一及百

為中醫(yī)研究提供可行性平臺 

“這并非是一次單一的實驗,而是為中醫(yī)研究提供了一個可行性平臺。”詹松華教授激動地說。

“在中國,亞健康人群約占總?cè)丝诘?0%,其中八成無需手術(shù)藥物治療,但亞健康狀況又切實影響到他們的生活質(zhì)量,比如頸椎病、腰椎間盤突出等。中醫(yī)在此時顯得尤為重要,針灸、推拿等傳統(tǒng)手法既無副作用療效又好?!?2016年12月初,國務(wù)院首次發(fā)布中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)顩r的白皮書——《中國的中醫(yī)藥》,亦是強調(diào)了中醫(yī)藥在推進“健康中國”建設(shè)過程中的重要作用。 

詹松華教授感慨:“中醫(yī)正被越來越多的人認(rèn)可,一波波中醫(yī)藥熱潮在世界各國特別是西方國家興起。對中醫(yī)療法原理的科學(xué)驗證,將助推中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)的發(fā)展,使其更經(jīng)得起質(zhì)疑與考驗。這次與聯(lián)影的合作,為中醫(yī)研究提供了一個可靠的平臺。未來,我們會在聯(lián)影磁共振上對更多穴位的針灸進行效能實驗研究,也會在更多的影像設(shè)備上驗證其他中醫(yī)手法的功能,比如現(xiàn)階段我們正籌備在聯(lián)影CT上驗證頸椎病、腰腿痛推拿治療的有效性。”